Acanthamoeba à keratitis et le port de lentilles de contact
L’infection oculaire kératite amibienne (Acanthamoeba à keratitis) due au port de lentilles de contact est rares mais grave et commence souvent à cause d’une manipulation incorrecte des lentilles et d’une mauvaise hygiène.
Pour éviter la Kératite amibienne, les porteurs de lentilles de contact devraient suivre les instructions de nettoyage des fabricants et des ophtalmologues de très près. Un entretien approprié des verres de contact réduit considérablement le risque d’infections des yeux lié aux lentilles, y compris celles causées par l’Acanthamoeba.
La prévention est toujours la meilleure approche, parce que la kératite amibienne peut être extrêmement difficile à traiter, cette infection nécessite une greffe de cornée, qui est une procédure chirurgicale majeure.
Qu’est-ce que l’Acanthamoeba à keratitis ?
L’Acanthamoeba est un genre d’amibe (organisme unicellulaire), communément trouvé dans les sources d’eau douce, l’eau du robinet, l’eau de puits, l’eau des cuves thermales et l’eau des égouts.
Si ces minuscules parasites infectent l’œil, il en résulte une kératite. Cette maladie a été diagnostiquée pour la première fois en 1973, avec 90 % de porteurs de lentilles de contact.
Des foyers d’Acanthamoeba parmi les porteurs de lentilles
Ces dernières années, les chercheurs ont noté des flambées sporadiques de cas de kératite Acanthamoeba chez les porteurs de lentilles de contact. Par exemple, en 2007, le CDC (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) a publié plusieures mises en garde pour la santé publique concernant la kératite à Acanthamoeba associé à l’utilisation de solution pour lentilles cornéennes « Complete MoisturePlus », fabriquées par Abbott Medical Optics (AMO), anciennement Advanced Medical Optics. Le CDC a déclaré sept fois plus le risque de kératite à Acanthamoeba lors de l’utilisation de cette solution pour lentilles de contact, c’est pourquoi la solution Complete MoisturePlus a été retirée du marché. Cette solution pour lentilles de contact n’était pas contaminée, mais elle semblait être inefficaces dans la prévention de la kératite à Acanthamoeba. Le CDC a émis des avertissements similaires concernant les infections oculaires fongiques associées à l’utilisation de Bausch&Lomb Renu Moistureloc pour verres de contact, ces solutions ont été retirées des marchés à travers le monde en mai 2006.
Quelles sont les causes de la kératite à Acanthamoeba ?
Les facteurs qui augmentent le risque de contracter la kératite à Acanthamoeba comprennent l’utilisation de l’eau du robinet contaminée sur les lentilles de contact, l’utilisation de solutions maison pour stocker et nettoyer les verres de contacts, le port de lentilles de contact dans un bain à remous, à la piscine ou sous la douche.
Un étui de lentilles sale peut également être une source d’infection à l’Acanthamoeba.
Des chercheurs ont associé les récentes augmentations des infections oculaires dues aux lentilles de contact avec l’introduction des systèmes d’entretien « sans frotter » qui peuvent entrainer un moins bon nettoyage pour les lentilles de contact et une moins bonne désinfection.
Mais quelle que soit la cause de l’augmentation, l’Acanthamoeba peut être tuée facilement, surtout quand on frotte la surface du verre de contact pendant le nettoyage. En fin de compte, un bon entretien des lentilles de contact est le meilleur moyen de prévenir une kératite à Acanthamoeba.
Les symptômes de la kératite à Acanthamoeba
Les symptômes sont une rougeur et une douleur aux yeux après avoir enlevé vos lentilles de contact, un larmoiement, une sensibilité à la lumière, une vision trouble et une sensation d’avoir un corps étranger dans l’œil.
Si vous avez ce type de symptômes, vous devriez toujours aller voir votre ophtalmologue. Mais gardez à l’esprit que la kératite à Acanthamoeba est souvent difficile à diagnostiquer, parce que ses symptômes sont semblables aux symptômes d’autres infections oculaires.
Le diagnostic de kératite est confirmé lorsque le mal est résistant aux antibiotiques utilisés pour gérer d’autres infections. Un anneau blanc peut couvrir l’iris, ainsi que la rougeur dans le blanc de l’œil.
Malheureusement, si elle n’est pas traitée rapidement, la kératite à Acanthamoeba peut entraîner une perte de la vision permanente ou exiger une greffe de cornée pour recouvrer la vision perdue.
Comment pouvez-vous réduire le risque de contracter la kératite à Acanthamoeba ?
Il existe plusieurs moyens faciles de réduire considérablement le risque de contracter cette maladie menaçant la vue et tout autre type d’infection oculaire liées aux lentilles de contact :
- Suivez les recommandations de votre ophtalmologue sur l’entretien de vos lentilles de contact. Utiliser uniquement des produits qu’il recommande.
- Ne jamais utiliser l’eau du robinet avec vos lentilles de contact. Ne pas se baigner, se doucher ou utiliser un spa avec vos lentilles. Si vous décidez de porter vos lentilles pour nager, porter des lunettes de natation étanche et ensuite vos lentilles immédiatement.
- Faire tremper vos lentilles dans une solution désinfectante tous les soirs. Ne pas utiliser une solution d’humidification ou une solution saline qui n’est pas destinée à la désinfection.
- Toujours se laver les mains avant de manipuler vos lentilles.
- Sauf si vous portez des lentilles de contact jetables qui sont remplacées tous les jours, toujours nettoyer vos verres de contacts immédiatement après leur retrait, en frottant les lentilles avec une solution multifonction (même si vous utilisez une solution sans frotter) et stockez vos lentilles dans un étui propre rempli d’une solution propre polyvalente ou désinfectante.
Prenez soin de votre étui à lentilles
La propreté de l’étui des lentilles de contact est aussi importante que celle des lentilles de contact. De trop nombreux ophtalmologues recommandent de rincer votre étui à lentilles de contact avec de l’eau chaude du robinet et de le laisser sécher à l’air lorsqu’il n’est pas utilisé. Étant donné que l’Acanthamoeba peut être présent dans l’eau du robinet, il est recommandé d’utiliser une solution désinfectante (ou une solution polyvalente) pour rincer et nettoyer votre étui à lentilles de contact. Lorsque votre étui à lentilles sèche à l’air, des recherches ont montré qu’il y a moins de risque de contamination si l’étui est placé la face vers le bas dans une zone de faible humidité (dans votre chambre plutôt que votre salle de bain). Comme précaution supplémentaire, vous pouvez envisager de stériliser votre étui vide de lentilles de contact une fois par semaine en la plongeant dans l’eau bouillante pendant quelques minutes. De nombreux ophtalmologues recommande de jeter et remplacer votre étui à lentilles de contact au moins tous les trois mois pour prévenir la contamination.
Encore une fois, la prévention est votre meilleure défense contre la kératite à Acanthamoeba. Toujours utiliser une bonne hygiène lors de l’utilisation de lentilles de contact. Et si vous remarquez des symptômes oculaires inhabituels qui pourraient indiquer une infection, consultez immédiatement votre ophtalmologue.